致敬中国医师节·健康中国地铁专列海报故事 ㉘ | 夏强：生命当如夏花，肝移植让天使再临人间
人民至上!生命至上!是这个伟大时代发出的铿锵之音！在2021年8月19日第四个“中国医师节”之际，在中国医药卫生事业发展基金会、中国医药卫生文化协会、中国健康促进与教育协会的指导下，《医师报》主动承担行业媒体责任，发起主办“健康中国 你我同行”活动，同心共筑中国梦。
8月19日中国医师节当天，北京、上海、广州同时开出4列“健康中国 你我同行”专列，将在一个月时间里与当地数千万乘客一起，传递社会正能量。并将制作成宣传片，在北京地铁1、2、5、8、10、13号线和八通线的13000台地铁电视，进行为期10天，每天多次同步播放。希望以此营造尊医重卫的良好氛围，大家一起携手同行，为健康中国聚力。
回望历史，它记载着发展的印记。展望未来，我们正书写着新时代的伟大征程。让我们搭乘“健康中国”专列，向着未来出发！
2008年11月3日，在上海交通大学医学院附属仁济医院（以下简称仁济医院）肝移植的医办室里，夏强与一对年轻父母合影，他们怀里还抱着一个裹着尿不湿的孩子，孩子瞪着大大的眼睛，不知道她已经被叫夏强的医生从死神手中夺了回来。
2021年8月2日，一样场景，一样的人，变化的是襁褓里的孩子已经成长为14岁的少女，照片里，女孩儿豆蔻年华，笑颜如花。除了父母亲属，没有人知道女孩进行过肝移植这样的大手术，她过着正常人的生活，成绩优异，立志要当医生，要当夏强的学生。
从2006年仁济医院第一例儿童活体肝移植手术开始，截至目前，已经有2600多个孩子得到救治，背后是2600个家庭的幸福与重生。
很多家长说自己的孩子从生下来从没有笑过，做完手术后，孩子的缝线还没拆，身上还插着各种管子，孩子瞪着亮晶晶的眼睛看着医生护士，望向自己的父母，孩子第一次笑了。
“孩子们长大了，你已经认不出他们，但他们会永远记得你，”夏强说，每当看到他们，你能感受到生命的力量和意义，这是我们能坚持下来和不断突破的动力，“一切都值得。”
开创先河的年轻团队
2004年，38岁的夏强以人才引进的方式来到仁济医院，白手起家组建了平均年龄只有34岁的7人肝移植团队。2004年9月20日开始，在到仁济医院一个星期内，夏强团队就连续开展了4台肝移植手术，均获得了成功。
中国没有一个肝移植中心在成立第一年就能完成100台以上的手术，夏强的团队开创了先河。2004年9月到2005年9月，夏强团队开展了120例肝移植手术，仁济医院从累计18台肝移植手术，一年时间手术总量就一举跃居全国前十位，之后夏强团队以每年150例左右的手术稳步发展。
2006年，在搭建班子两年后，四十岁的夏强开始思索未来之路，安于现状，无非是病例数多一些，学科发展突破点在哪里？夏强在很短的时间内走访了国际上著名的移植中心，在全世界供体肝源受限的情况下，夏强将活体肝移植作为突破点进行谋划布局，2005-2006年，夏强做了大量的技术储备，花了很多时间去进行训练。
2006年10月份，夏强邀请我国台湾陈肇龙教授到仁济医院，陈肇龙教授带了18人的团队和全套设备来到仁济医院开展了第一例活体肝移植手术。当时恰逢一个有大爱的家长捐献了孩子的器官，第一台活体手术就是儿童肝移植。
无心插柳为孩子推开生门
第一例活体肝移植是儿童，这启迪了夏强，成人之间的活体肝移植需要供肝者提供较大一块肝脏，但儿童肝移植不存在这样的问题，夏强开始探索儿童肝移植领域。但技术的开展受到了层层阻力，儿童肝移植除了手术难度更大，手术本身也遭遇了质疑，儿童的远期生存问题及家长的观念意识，都让手术早期开展的比较艰辛，从第一例到之后几年，仁济医院儿童活体肝移植手术都是个位数，有一段时间甚至连夏强的团队都开始自我怀疑。
但很快，成功案例就回应了所有质疑，被救治的孩子可以像正常人一样生活，一些孩子甚至出现了免疫耐受，不再需要服用抗排异药物，这都给了学科和家长莫大的希望。
2012年开始连续三年，仁济医院儿童活体肝移植从两位数变成三位数，尤其到了2017、2018年，手术例数快速增长，从100例到200例，从一年300例到一年400例，例数增多的同时，手术成功率也高企，根据最新统计，仁济儿童活体肝移植的一年生存率为95%，五年生存率超过90%，十年生存率能达到87%，与世界最顶尖的移植中心比肩。
目前包括急性肝衰竭、先天畸形以及酶缺乏等40多种儿童疾病都需要进行肝移植，夏强团队进行的最小肝脏移植手术是一个发生急性肝衰竭的3个多月大的孩子，正是夏强团队的探索和坚持，为孩子们推开了一道生门。
“授之以渔”的
国际交流之路
2018年左右，仁济医院来了一个马来西亚的小朋友，小朋友的父母在中国做生意，慕名而来，找到夏强救治自己的孩子。手术非常成功，很快，越来越多的马来西亚儿童找到夏强，夏强前前后后治疗了40多个马来西亚儿童，其中也有很多东南亚的孩子。很快马来西亚的同行们联系上了夏强，询问能不能和前来就诊的孩子一起来上海观摩手术，马来西亚最大的医学中心，马来西亚大学医学中心院长专门飞到上海，提出能不能与仁济签署协议，帮他们培训医生。2018、2019年，夏强团队为马来西亚大学培养了包括医生、麻醉、护士的一个完整的团队。
2019年，夏强带着自己十几人的团队飞到马拉西亚，开展了马来西亚第一台儿童活体移植手术，在马来西亚引起了非常大的反响，马来西亚驻中国大使，中国驻马来西亚大使都参与了这个活动，在这个基础上，夏强团队沿着中国“一带一路”的方向，在印度尼西亚、新加坡及很多地方都继续着技术传播。
2020年，仁济医院在马来西亚建立了仁济医院马来西亚亚洲事务部。在亚洲地区，日本、韩国的医生也来仁济学习，英国King's College的Miriam医生曾来仁济学习，目前他已成为King's College儿童肝移植的主任。今年7月，中国香港Queen Mary's Hospital的也派他们的学科副主任到仁济学习。越来越多的国际中心到上海仁济学习，大大拓展了中国在该领域的影响力，这也是中国软实力的体现。
今年，夏强团队申请到上海市委国际联合实验室，与新加坡、马来西亚成立联合实验室，专门针对儿童终末期肝病治疗开展合作研究，夏强团队成立了的专门的部门来支撑临床研究工作。去年，夏强团队申请到了上海市移植与免疫的工程技术中心及上海市的器官移植研究所，目前仁济培训基地是上海市质控中心和上海唯一一个器官移植培训基地。
孩子们的未来由我们守护
仁济医院在夏强团队的坚持下，一举奠定了国内儿童活体肝移植的地位，目前全国有近一半儿童活体肝移植的手术都在仁济医院完成。仁济医院每年都举办培训班，国内该领域的同行大多都曾到同济学习。之后夏强牵头组建了中国医师协会的儿童专委会和中华医学会的器官移植分会的儿童专委会，出台了一系列规章指南，使得我国整体的儿童肝移植的水平有了大幅度的提高。2017年，中国儿童活体肝移植700例左右，第一次超过美国，并一直保持世界第一的位置。2018年，夏强团队把十余年的工作进行了总结，获得了国家科技进步二等奖。
相比集外科之大成的肝脏移植手术，儿童活体肝移植手术技术难度更高，首先孩子麻醉及术后管理要求高，孩子在不断成长，供体手术怎么切才能与孩子未来生长匹配，孩子几毫米的血管要在显微镜下缝合等等，随着夏强团队手术技术的不断熟练，目前一台手术差不多早上开始，下午两三点结束，手术时间较前缩短了一半。走上了领导岗位的夏强带出了一只“特种部队，他已经不是科室做手术最多的医生了，现在大概每周三台，一些疑难手术还是由夏强来做，夏强忙完了其他行政工作，常常需要周六到科室手术。
每年都会有很多年轻医生和医学生来咨询夏强，想要从事这个肝移植方向，夏强都要问他们一个问题：你了不了解这个专业？知不知道收入未必会高但要付出更多辛苦？想好了愿意吃这个苦吗？
“大家都看到了手术难度和光鲜的一面，但不热爱这个工作很难坚持下去，”夏强说，尤其像儿童活体肝移植，需要医生有极大的专注力和自我要求，夏强的团队没有“这样也可以”，哪怕血管缝几针，怎么缝都容不得半点闪失，夏强比喻肝移植手术像发射卫星，一个螺丝钉出问题就满盘皆输，后面所有的工作都泡汤了，每一个环节都是“绝对不可以”出差错。
孩子们的再生，由夏强一样的医生们来守护，生命当如夏花，孩子们绝地重生，天使再临，未来可期。
排版：胡海燕
编辑：虞燕
审核：许奉彦
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